Диагностика анемий

Анемия – это нарушение строения клеток крови, которое приводит к снижению концентрации гемоглобина. Одновременно падает число эритроцитов. Анемия характеризуется как вторичное заболевание и является симптомом других недугов. При подозрении на наличие патологии необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Диагностика анемий

Что такое анемия?

Анемия – это заболевание, при котором выявляется пониженное содержание эритроцитов или гемоглобина в крови, вследствие чего ухудшается питание тканей кислородом и наступает их «голодание». Подобный диагноз ставят при следующем количестве гемоглобина (г/л):

  • меньше 130 для женщин после менопаузы и взрослых мужчин;
  • менее 120 у для женщин средней возрастной категории;
  • менее 105-100 для беременных в зависимости от срока.

Симптоматика и диагностика анемий

Общие признаки, при которых можно прогнозировать или предполагать наличие анемии:

  1. слабость, быстрая не свойственная человеку утомляемость, сонливость и даже раздражительность при попытке «расшевелить»;
  2. темные круги перед глазами, головокружение, шум в ушах, головная боль;
  3. интенсивное сердцебиение даже в положении спокойствия либо при незначительной нагрузке;
  4. частая одышка без причины.

Характер проявления болезни зависит от индивидуальных особенностей человека, скорости прогрессирование заболевания, степени его тяжести.

Диагностика анемий

Виды Анемий

В лечебной практике патологию принято классифицировать по следующим признакам:

  1. Вызванная кровопотерей.
  2. Полученная в результате нарушения выработки эритроцитов (мегалобластные, апластические, хронические недуги, сидеробластные, железодефицитные).
  3. Приобретенная вследствие гибели эритроцитов.

По степени тяжести болезнь разделяют на три уровня:

  • легкая с уровнем гемоглобина до 90 г\л;
  • средняя – значение колеблется от 90 до 70 г\л;
  • тяжёлая, когда уровень гемоглобина не превышает 79 г\л.

Диагностика анемий

Основные принципы лечения

Для выявления болезни и определения метода ее лечения проводится врачебный осмотр и берется анализ крови, в ходе которого определяется численность эритроцитов, ретикулоцитов, уровень гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроците и т.д. Дополнительные процедуры назначаются в зависимости от разновидности анемии.

  1. При железодефицитной форме проводится анализ уровня железа кровяной сыворотки, ферритина и насыщенных трансферринов, железо связывающих свойств и ненасыщенных трансферринов. В особых случаях требуется биопсия костного мозга.

Диагностика анемий

Основные методы лечения:

  • Для начала необходимо ликвидировать причину, вызывающую недостачу железа.
  • Пациенту назначается диета с повышенным содержанием компонента и выписываются соответствующие препараты.
  • В сложных случаях принимается решение о переливании эритроцитной массы.
  • Для тех, кто находится в группе риска, назначается профилактический прием лекарств в основе которых есть феррум.
  1. При апластической анемии симптомы практически идентичны с острым лейкозом и наблюдается кровоточивость и склонность к инфекционным поражениям. Для диагностики, помимо общих анализов, назначается биопсия, трепанобиопсия и цитогенетическое тестирование клеток костного мозга.

Особенности терапии:

  • процедуры проводятся в специальном учреждении с соответствующим техническим и медицинским оснащением, в палатах, где одновременно находится не более двух пациентов и предусмотрена эффективная вентиляция (это необходимо для того, чтобы микробы не нанесли еще больший урон здоровью больных);
  • проводится пересадка костного мозга, если есть подходящий донор;
  • назначается комбинированная иммуносупрессивная терапия;
  • основные и предупреждающие мероприятия по предотвращению или устранению различных осложнений;
  • заместительная терапия элементами плазмы.
  1. Гемолитическая анемия требует анализа свободного и связанного желчного пигмента билирубина в сыворотке крови и урине, выявления стойкости эритроцитов и прямой пробы Кумбса.

Особенности лечения:

  • антилимфоцитарный глобулин;
  • глюкокортикостероиды;
  • иммунодепрессанты;
  • плазмаферез;
  • спленэктомия (удаление селезенки).

Обычно все методы применяются последовательно и только плазмаферез допускается проводить параллельно с любым хирургическим вмешательством. Если все способы неэффективны, проводят высокодозную иммуносупрессивную терапию с применением кроветворных стволовых клеток.

  1. Приобретенная анемия при хронических заболеваниях выявляется при помощи дополнительно назначенных исследований: определении количества железа и ферритина и эритропоэтина в сыворотке крови, железо связывающих свойств и уровня насыщения трансферрина. Также проводят диагностику основной патологии – возбудителя анемии.

Применяемая терапия:

  • устраняется возбудитель недуга;
  • лечение рекомбинантным эритропоэтином;
  • употребление фолиевой кислоты при ее нехватке.
  1. В12-дефицитная анемия вызывается недостатком одноименного витамина. Для точной постановки диагноза выявляется его уровень в кровяной плазме. Если ответ не получен в течение недели либо нет возможности определить его содержание, назначается биопсия костного мозга.

Методы лечения:

  • Заместительная терапия.
  • Специальная диета.
  1. При фолиеводефицитной форме определяют концентрацию фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах. Показания к аспирационной биопсии такие же, как в других типах болезни.

Применяемая терапия:

  • Профилактический прием фолиевой кислоты беременным, больным, которым назначили противосудорожные средства.
  • Употребление незначительной дозы фолиевой кислоты при заместительной поддерживающей терапии.

Пройти точную диагностику и получить помощь от квалифицированных специалистов Вы можете в многопрофильном медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР».

Диагностика анемий

Дата публикации: 24.09.2020 16:21:28