Анемия – это заболевание, при котором выявляется пониженное содержание эритроцитов или гемоглобина в крови, вследствие чего ухудшается питание тканей кислородом и наступает их «голодание». Анемия характеризуется как вторичное заболевание и является симптомом других недугов. При подозрении на наличие патологии необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Подобный диагноз ставят при следующем количестве гемоглобина (г/л):
- меньше 130 для женщин после менопаузы и взрослых мужчин;
- менее 120 у для женщин средней возрастной категории;
- менее 105-100 для беременных в зависимости от срока.
Симптоматика и диагностика анемий
Общие признаки, при которых можно прогнозировать или предполагать наличие анемии:
- слабость, быстрая не свойственная человеку утомляемость, сонливость и даже раздражительность при попытке «расшевелить»;
- темные круги перед глазами, головокружение, шум в ушах, головная боль;
- интенсивное сердцебиение даже в положении спокойствия либо при незначительной нагрузке;
- частая одышка без причины.
Характер проявления болезни зависит от индивидуальных особенностей человека, скорости прогрессирование заболевания, степени его тяжести.
Виды анемий
По степени тяжести болезнь разделяют на три уровня:
- легкая с уровнем гемоглобина до 90 г\л;
- средняя – значение колеблется от 90 до 70 г\л;
- тяжелая, когда уровень гемоглобина не превышает 79 г\л.
Основные принципы лечения
Для выявления болезни и определения метода ее лечения проводится врачебный осмотр и берется анализ крови, в ходе которого определяется численность эритроцитов, ретикулоцитов, уровень гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроците и т.д. Дополнительные процедуры назначаются в зависимости от разновидности анемии.
При железодефицитной форме проводится анализ уровня железа кровяной сыворотки, ферритина и насыщенных трансферринов, железо связывающих свойств и ненасыщенных трансферринов. В особых случаях требуется биопсия костного мозга.
Основные методы лечения:
- Для начала необходимо ликвидировать причину, вызывающую недостачу железа.
- Пациенту назначается диета с повышенным содержанием компонента и выписываются соответствующие препараты.
- В сложных случаях принимается решение о переливании эритроцитной массы.
- Для тех, кто находится в группе риска, назначается профилактический прием лекарств в основе которых есть феррум.
При апластической анемии симптомы практически идентичны с острым лейкозом и наблюдается кровоточивость и склонность к инфекционным поражениям. Для диагностики, помимо общих анализов, назначается биопсия, трепанобиопсия и цитогенетическое тестирование клеток костного мозга.
Особенности терапии:
- процедуры проводятся в специальном учреждении с соответствующим техническим и медицинским оснащением, в палатах, где одновременно находится не более двух пациентов и предусмотрена эффективная вентиляция (это необходимо для того, чтобы микробы не нанесли еще больший урон здоровью больных);
- проводится пересадка костного мозга, если есть подходящий донор;
- назначается комбинированная иммуносупрессивная терапия;
- основные и предупреждающие мероприятия по предотвращению или устранению различных осложнений;
- заместительная терапия элементами плазмы.
Гемолитическая анемия требует анализа свободного и связанного желчного пигмента билирубина в сыворотке крови и урине, выявления стойкости эритроцитов и прямой пробы Кумбса.
Особенности лечения:
- антилимфоцитарный глобулин;
- глюкокортикостероиды;
- иммунодепрессанты;
- плазмаферез;
- спленэктомия (удаление селезенки).
Обычно все методы применяются последовательно и только плазмаферез допускается проводить параллельно с любым хирургическим вмешательством. Если все способы неэффективны, проводят высокодозную иммуносупрессивную терапию с применением кроветворных стволовых клеток.
Приобретенная анемия при хронических заболеваниях выявляется при помощи дополнительно назначенных исследований: определении количества железа и ферритина и эритропоэтина в сыворотке крови, железо связывающих свойств и уровня насыщения трансферрина. Также проводят диагностику основной патологии – возбудителя анемии.
Применяемая терапия:
- устраняется возбудитель недуга;
- лечение рекомбинантным эритропоэтином;
- употребление фолиевой кислоты при ее нехватке.
В12-дефицитная анемия вызывается недостатком одноименного витамина. Для точной постановки диагноза выявляется его уровень в кровяной плазме. Если ответ не получен в течение недели либо нет возможности определить его содержание, назначается биопсия костного мозга.
Методы лечения:
- Заместительная терапия.
- Специальная диета.
При фолиеводефицитной форме определяют концентрацию фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах. Показания к аспирационной биопсии такие же, как в других типах болезни.
Применяемая терапия:
- Профилактический прием фолиевой кислоты беременным, больным, которым назначили противосудорожные средства.
- Употребление незначительной дозы фолиевой кислоты при заместительной поддерживающей терапии.
Пройти точную диагностику и получить помощь от квалифицированных специалистов Вы можете в многопрофильном медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР».
